Αυτή είναι μια λίστα με τις κορυφαίες 10 μελέτες Πολλαπλής Σκλήρυνσης τον περασμένο χρόνο, με μια σύντομη περιγραφή του καθενός.
Νο. 10 – « Η χαμηλή χοληστερόλη μπορεί να αντανακλά την πιο επιθετική εξέλιξη της νόσου »
Η χοληστερόλη είναι ένα κρίσιμο συστατικό του ελύτρου της μυελίνης, του λιπώδους καλύμματος γύρω από τις νευρικές ίνες που είναι κατεστραμμένο στη ΣΚΠ. Ερευνητές στην Ελλάδα μέτρησαν τα επίπεδα χοληστερόλης σε περισσότερα από 100 άτομα με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) ή κλινικά μεμονωμένο σύνδρομο.
Σε σύγκριση με άτομα ελέγχου χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτοί οι ασθενείς είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους και στο υγρό γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, γνωστό ως εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή ΕΝΥ. Μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο ΕΝΥ μπορεί να συσχετίζονται με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, σημείωσαν οι ερευνητές.
Νο. 9 – « Καμία δραστηριότητα ασθένειας για το 58% όσων βρίσκονται στο Aubagio μετά από 2 χρόνια »
Το Aubagio (τεριφλουνομίδη) είναι μια στοματική θεραπεία που έχει εγκριθεί για RRMS στην Ευρωπαϊκή Ένωση εδώ και σχεδόν μια δεκαετία. Επιστήμονες στην Ιταλία μοιράστηκαν δεδομένα για περισσότερους από 300 ασθενείς που ξεκίνησαν το Aubagio στην κλινική τους στα τέλη της δεκαετίας του 2010.
Μεταξύ των 204 ασθενών που ήταν στο Aubagio για τουλάχιστον δύο χρόνια, περισσότεροι από τους μισούς (58,8%) δεν εμφάνισαν σημάδια δραστηριότητας της νόσου — που σημαίνει ότι δεν παρουσίασαν υποτροπή, δεν είχαν επιδείνωση της αναπηρίας και δεν είχαν σημεία δραστηριότητας μαγνητικής τομογραφίας. Οι ασθενείς που ήταν νεότεροι, με πιο ήπιες βαθμολογίες αναπηρίας και λιγότερες υποτροπές πριν από την έναρξη του Aubagio είχαν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να μην εμφανίσουν δραστηριότητα της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Νο. 8 – « Δοκιμή συνδυασμού μετφορμίνης-κλεμαστίνης, συμμετοχή για τον πρώτο ασθενή »
Ο πρώτος ασθενής έχει συμμετάσχει σε μια κλινική δοκιμή Φάσης 2 (NCT05131828) που δοκιμάζει τη μετφορμίνη, ένα φάρμακο για τον διαβήτη, σε συνδυασμό με το αντιισταμινικό κλεμαστίνη ως πιθανή θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η δοκιμή επιδιώκει να εγγράψει περίπου 50 ενήλικες με RRMS, ηλικίας 25 έως 50 ετών, οι οποίοι επί του παρόντος βρίσκονται σε σταθερή θεραπεία με μια εγκεκριμένη θεραπεία τροποποίησης της νόσου και έχουν καθυστερημένη ανταπόκριση σε ερέθισμα τουλάχιστον στο ένα μάτι.
Ο κύριος στόχος είναι να αξιολογηθεί ο αντίκτυπος της θεραπείας στην οπτική προκληθείσα πιθανή καθυστέρηση μετά από περίπου έξι μήνες θεραπείας. Αυτό είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα περνούν κατά μήκος των νευρικών ινών από τα κύτταρα που ανιχνεύουν το φως στα μάτια στα κέντρα οπτικής επεξεργασίας στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της απώλειας μυελίνης. Τα αποτελέσματα αναμένονται στα τέλη του επόμενου έτους.
Νο. 7 – « Πώς η βιταμίνη D ρυθμίζει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος »
Τα δενδριτικά κύτταρα είναι μια κατηγορία ανοσοκυττάρων που διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανοσολογική ανοχή - την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να μην επιτίθεται στον υγιή ιστό του ίδιου του σώματος. Προηγούμενη έρευνα είχε δείξει ότι η βιταμίνη D θα μπορούσε να εκκινήσει τα δενδριτικά κύτταρα προς μια κατάσταση που προάγει την ανοχή. Εδώ, οι ερευνητές κατέδειξαν έναν μοριακό μηχανισμό που οδηγεί αυτό το φαινόμενο.
Η ομάδα έδειξε ότι η βιταμίνη D αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το DNA συσκευάζεται μέσα στον πυρήνα του κυττάρου, ο οποίος «ενεργοποιεί» αποτελεσματικά μια σειρά από γονίδια που προάγουν την ανοχή. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βιταμίνη D συνδέεται με έναν υποδοχέα στην επιφάνεια των κυττάρων, ο οποίος ενεργοποιεί μια μοριακή οδό σηματοδότησης που ονομάζεται JAK2-STAT3 για να οδηγήσει αυτά τα αποτελέσματα.
Νο. 6 – « Υψηλά επίπεδα βακτηριακών τοξινών του εντέρου που βρέθηκαν στο νωτιαίο υγρό ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας »
Το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα φιλοξενεί τρισεκατομμύρια βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς, τα οποία επηρεάζουν την υγεία εκτός του εντέρου με τρόπους που έχουν αρχίσει να γίνονται κατανοητοί. Εδώ, οι επιστήμονες ανέλυσαν επίπεδα μορίων που σχετίζονται με βακτήρια στο ΕΝΥ από άτομα με RRMS πριν ή μετά τη θεραπεία με φουμαρικό διμεθυλεστέρα (πωλείται ως Tecfidera ή γενόσημα).
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα επίπεδα τριών τοξικών ενώσεων που παράγονται από βακτήρια του εντέρου - δηλαδή p-cresol-sulfate, indoxyl-sulfate, και N-phenylacetylglutamine - ήταν αυξημένα σε ασθενείς με ΣΚΠ, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ενδείξεις εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία με φουμαρικό διμεθυλεστέρα οδήγησε σε σημαντική μείωση των επιπέδων αυτών των ενώσεων.
Νο. 5 – « Πώς η κατανάλωση κρέατος επηρεάζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας μέσω του μικροβιώματος του εντέρου »
Για να αποκτήσουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με το ρόλο των βακτηρίων του εντέρου στη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι επιστήμονες ανέλυσαν τα βακτήρια του εντέρου, τα προφίλ των ανοσοκυττάρων, τον μεταβολισμό και την πρόσληψη τροφής για 24 ενήλικες με RRMS χωρίς θεραπεία και 25 υγιείς ενήλικες. Και οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν για έξι μήνες.
Τα συνολικά διατροφικά και μικροβιακά προφίλ ήταν παρόμοια και στις δύο ομάδες, αν και οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έτειναν να έχουν μικρότερη αφθονία βακτηριακών ειδών που είναι γνωστό ότι ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού. Μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα επίπεδα ορισμένων βακτηρίων του εντέρου έδειξαν στατιστικές συσχετίσεις με μετρήσεις της σοβαρότητας της αναπηρίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι τα άτομα που έκαναν δίαιτα με άφθονο κρέας έτειναν να έχουν υψηλότερα επίπεδα προφλεγμονωδών κυττάρων Th17 στο αίμα τους, καθώς και χαμηλότερα επίπεδα βακτηρίων του εντέρου που πέπτουν τους υδατάνθρακες που ονομάζονται Bacteriodes thetaiotaomicron.
Νο. 4 – « Η κατανάλωση μπύρας μπορεί να συνδέεται με τον κίνδυνο ΣΚΠ »
Το εάν το αλκοόλ συμβάλλει ή όχι στον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι θέμα συζήτησης, με διάφορες μελέτες να βρίσκουν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Ερευνητές στην Κίνα διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση όπου συγκέντρωσαν δεδομένα από εννέα προηγούμενες μελέτες, που κάλυπταν περισσότερα από 200.000 άτομα (συμπεριλαμβανομένων πάνω από 10.000 με ΣΚΠ), για να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και του κινδύνου ΣΚΠ.
Τα αποτελέσματα συνολικά δεν έδειξαν σημαντική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου ΣΚΠ. Πρόσθετες αναλύσεις έδειξαν ότι η κατανάλωση μπύρας, συγκεκριμένα, συσχετίστηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ΣΚΠ, αν και οι ερευνητές τόνισαν ότι αυτό το αποτέλεσμα βασίστηκε σε ευρήματα μόνο δύο από τις μελέτες που είχαν αντικρουόμενα αποτελέσματα, επομένως απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση αυτής της πιθανότητας σχέση.
Νο. 3 – « Η κάνναβη είναι «πολύ αποτελεσματική» κατά των συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναφέρουν ορισμένοι χρήστες »
Με την αυξανόμενη διαθεσιμότητα προϊόντων κάνναβης, έχει εκδηλωθεί ενδιαφέρον μεταξύ των ασθενών και των κλινικών γιατρών για το εάν η κάνναβη μπορεί να προσφέρει οφέλη στους ασθενείς με ΣΚΠ. Οι επιστήμονες διεξήγαγαν μια ανώνυμη έρευνα για να αξιολογήσουν τη χρήση κάνναβης μεταξύ ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας στον Καναδά, όπου η ιατρική κάνναβη ήταν νόμιμη από το 2001 και η κάνναβη για ψυχαγωγικούς σκοπούς νομιμοποιήθηκε το 2018.
Περισσότεροι από τους μισούς από τους ερωτηθέντες ασθενείς ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή κάνναβη για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς χρησιμοποιούν προϊόντα κάνναβης καθημερινά και η συντριπτική πλειοψηφία είπε ότι αυτά τα προϊόντα ήταν χρήσιμα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας όπως προβλήματα ύπνου, πόνος και σπαστικότητα.
Νο. 2 – « Η διαλείπουσα νηστεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας οδηγεί σε ανοσοκύτταρα, μεταβολικές αλλαγές »
Η διαλείπουσα νηστεία είναι ένα διατροφικό πρόγραμμα όπου ένα άτομο αλλάζει μεταξύ σημαντικού περιορισμού θερμίδων και κανονικής δίαιτας σε ένα προκαθορισμένο πρόγραμμα. Σε μια κλινική δοκιμή που ονομάζεται ATAC-MS (NCT02647502) συμμετείχαν 36 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που είχαν οριστεί σε μια δίαιτα ελέγχου, μια δίαιτα συνεχούς περιορισμού θερμίδων ή μια δίαιτα διαλείπουσας νηστείας.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς που νήστευαν κατά διαστήματα είχαν χαμηλότερα επίπεδα ορισμένων φλεγμονωδών Τ-κυττάρων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και εξέλιξη της ΣΚΠ. Είχαν επίσης χαμηλότερα επίπεδα αρκετών μορίων σηματοδότησης που σχετίζονται με την αποθήκευση λίπους και τον μεταβολισμό. Αν και περιορίζεται από το μικρό μέγεθος, αυτή η πρώιμη μελέτη υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα της διατροφής στην ΣΚΠ μπορεί να ρυθμίζονται τόσο από ανοσολογικές όσο και από μεταβολικές αλλαγές.
Νο. 1 – « Τα πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να βοηθήσουν στην πρόβλεψη της διάγνωσης, την πορεία της νόσου »
Η λεγόμενη «πρόδρομη» περίοδος αναφέρεται στα χρόνια αμέσως πριν από τη διάγνωση ενός ατόμου με ΣΚΠ. Τα συσσωρευμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα, όπως πόνο, συναισθηματικές αλλαγές ή προβλήματα ύπνου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εδώ, επιστήμονες στο Λιθουανικό Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας εξέτασαν 166 ασθενείς με ΣΚΠ για να μάθουν περισσότερα για τα πρόδρομα συμπτώματα και την πορεία της νόσου. Οι στατιστικές αναλύσεις έδειξαν ότι οι ασθενείς με πρόδρομα πεπτικά συμπτώματα όπως ναυτία είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν RRMS, ενώ οι ασθενείς με πρώιμη κατάθλιψη είχαν συχνότερα πρωτοπαθή προοδευτική νόσο και το πρόδρομο άγχος συσχετίστηκε με λιγότερο σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας αργότερα. Οι ερευνητές ζήτησαν περαιτέρω μελέτη για τη συσχέτιση μεταξύ των πρόδρομων συμπτωμάτων και της μελλοντικής πορείας της νόσου.
Πηγή: multiplesclerosisnewstoday.com
0 Σχόλια